척추ㆍ관절ㆍ통증의 고통으로부터 해방 그 하나만을 생각합니다. 세바른병원

관절내시경이란?

초소형 카메라와 초소형 레이저 수술기구가 들어있는 가는 관을 어깨관절이나, 무릎관절, 발목관절 내부로 삽입을 하여 관절속의 손상부위를 진단하고 치료를 하며 손상부위가 확인이 되면 바로 간단한 수술기구를 내시경 주위에 넣어 이물질 및 손상부위를 즉시 제거를 할 수 있는 치료방법.

관절내시경술 장점

  • 01 초소형 카메라로 관절 내부의 정확한 진단 및 동시에 수술이 가능
  • 02 CT나 MRI같은 특수 촬영으로도 파악을 하지 못하는 질환 상태까지 정확하게 진단 가능
  • 03 절개부위를 최소화하여 통증이 적고 상처가 눈에 띄지 않으며 합병증에 대한 발생확률이 낮음
  • 04 수술 후 입원기간은 2박 3일정도로 짧으며 회복속도 및 일상생활으로의 복귀가 빠름

관절내시경술과 함께 시행할 수 있는 수술

연골판 절제술
손상된 연골판을 일부 절제하는 치료방법으로 파열부위가 커지게 되면 연골판의 대부분을 절제해야 하는 상황이 생길 수 있습니다. 완충 역할을 하는 연골판이 제 기능을 하지 못하여 퇴행성 관절염으로 발전을 할 수 있어 최대한 기능을 유지하는 선에서 절제하는 것이 중요합니다.
연골판 봉합술
찢어진 연골판을 실을 이용하여 봉합을 해주는 치료로 봉합술은 본래의 연골판을 최대한 보존을 하여 치료를 하기 때문에 절제술 이전에 우선적으로 고려해야 합니다.
십자인대재건술
인대가 파열되거나 끊어진 경우, 인대를 봉합하거나 새로운 인대를 개선해 주는 십자인대재건술을 시행합니다. 인대 재건술은 관절내시경을 통해 자가건 혹은 동종건을 이용하여 파열된 인대를 제거하고 그 위치에 새로운 인대를 이식하는 치료방법입니다.

어깨관절내시경 수술대상

관절내시경 수술은 물리치료, 약물치료로는 회복이 어려울 정도로 연골손상 및 힘줄손상 정도가 크고 인공관절이나 절개술은 필요하지 않을 정도의 작은 손상이나 그대로 두면 큰 질환으로 커질 가능성이 높은 관절손상의 경우에 효과적일 수 있습니다.

  • 회전근개 파열 회전근개는 어깨를 싸고 있는 4개의 힘줄로서 나이가 들면서 특별한 외상 없이도 통증을 일으킵니다. 특히 어깨를 90도 이상 들어올릴 경우 통증이 심합니다. 또한 충돌증후군을 동반하는 경우가 많습니다. 관절 내시경으로 마찰되는 부위를 제거하고, 파열된 부위를 봉합니다.
  • 충돌증후군 어깨의 근육 중 회전근개 근육이 어깨뼈의 일부분인 견봉과 부딪히게 되면서 어깨의 통증이 발생하는 병으로 회전근개 파열과 동반하는 경우가 많습니다. 치료는 관절경을 이용하여 견봉의 일부분을 깎아내면 됩니다.
  • 오십견 및 굳은 어깨관절 나이가 들면서 특별한 이유 없이 도는 회전근개 파열, 당뇨등 질환이 있을 때 이차적으로 어깨 관절막이 굳어 발생합니다. 약물 및 물리치료 등으로 호전되지 않는 경우, 관절막을 절개하여 부드러운 관절을 만듭니다.
  • 습관성 탈구 어깨관절이 습관적으로 빠지는 불안정한 상태이며 끊어진 연골과 인대를 관절내시경으로 재접합하여 통증을 없애고 안정된 관절을 만듭니다.

어깨힘줄(회전근개)파열에 따른 어깨관절내시경 수술 후 MRI

Before 파열된 회전근개힘줄의 모습
After 관절내시경 수술 후 복원된 힘줄의 모습

오십견 치료에 대한 어깨관절내시경 수술 전/후

Before 관절낭유리술 모습
After 관절낭유리술 모습

오십견(유착성 견관절염) MRI

Before 정상관절막의 MRI 사진
After 관절막 및 활액막이 두꺼워져 있고 관절용적은 감소한 MRI 사진

어깨관절내시경 시술 원리

※ 주의사항 : 시술 후 국소감염, 부분출혈 및 일시적 신경마비와 같은 부작용이 드물게 발생할 수 있어 본 시술 시행시 사전검사 및 의료진과의 전문상담이 필요합니다.

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