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오십견이란?

우리가 흔히 오십견이라고 부르는 어깨통증의 정확한 용어는 ‘유착성관절낭염’
이라 하며 어깨가 얼어붙은 것처럼 움직일 수 없다하여 ‘동결건’ 이라
부르기도 합니다. 어깨 부위의 노화나 부상 등으로 어깨통증과 함께 운동의
제한이 있는 경우를 말하며 특히 50대에 많이 생긴다고 하여 오십견이라
불리는데 최근에는 30~40대에게서도 많이 발생을 하고 있습니다.
오십견 이미지

오십견의 원인

오십견은 어깨 관절의 퇴행성 변화와 관련이 있으며, 당뇨, 갑상선 질환, 결핵 등과 같은 전신성 질환, 어깨 근육이나 인대의 염증,
파열 등으로 다양하고 드물게 확실한 원인이 없는 경우도 있습니다. 40 ~ 70대의 연령층에서 주로 발생하며, 50세 이상이거나,
당뇨병이 있으면 발병 위험이 5배 이상 증가하는 것으로 알려져 있고 부상이나, 외상 등으로 어깨 관절을 오랫동안 사용하지 않거나,
어깨관절에 지나친 스트레스를 받게 되어 퇴행성 변화가 급속히 진행되는 경우에는 젊은 층에서도 발생할 가능성이 있습니다.
특히, 골프나 야구 등 스포츠 활동시에 팔을 어깨위로 드는 과정에서 회전근개가 견봉과 상완골두사이에서 끼이면서 발생한
충돌에 의해 회전근개가 파열될 수 있습니다.

오십견의 증상

다음과 같은 증상일 경우 오십견을 의심 해보셔야 합니다

어깨 부위가 쑤시고, 팔을 올리고 내리고 펴는 동작이 제대로 되지 않는 등 어깨 관절 운동에 제한이 따르고,
특히 밤에 통증이 심해져 밤잠을 설치고 뒷목이 뻣뻣하며 통증이 있는 방향으로 돌아눕기조차 힘들게 됩니다.

오십견 VS 회전근개파열

오십견과 회전근개파열을 혼동하는 분들이 많은데 오십견은 어떤 방향으로 팔을 올리거나 돌려도 어깨 전체가 아프고 누가
건드리기만 해도 자지러지게 아프게 됩니다. 하지만 회전근개파열은 아프긴 해도 아픈 팔을 올리려 하면 올라갑니다.
하지만 파열로 인해 힘이 약해져 올린 팔을 유지하지 못하고 아픈 팔이 툭 떨어지거나 어깨통을 호소하게 됩니다.

일상생활에서 오십견이 의심되는 어깨 증상

  1. 01야간에 통증이 심하여 잠이 들기가 어려우며 아픈 쪽으로 돌아누우면 통증이 더욱 심해집니다.
  2. 02 통증은 주로 어깨부위에서 발생하며 특히 팔 위쪽의 삼각근 부위의 통증이 나타나는 경우가 많아 손가락으로
    누르면 심한 통증이 발생합니다.
  3. 03 어깨를 회전시키면 어깨에서 마찰되는 소리가 발생합니다.
  4. 04 팔을 들어올리면 통증이 발생하다가 완전히 들어올리면 오히려 통증이 감소합니다.
  5. 05 등 뒤로 손을 올리기가 어렵습니다.
위와 같은 증상들이 나타난다면 전문의를 찾아 정확한 진단을 받아볼 필요가 있습니다.
3, 4개월 주기로 통증과 관절운동이 제한되었다가 먼저 통증이 가라앉고 후에 관절운동 제한도 서서히 회복되는 양상으로 1~2년 정도면
자연 회복되는 것으로 알려져 있지만, 관절 운동범위 제한이 남고, 통증이 계속되는 경우도 많습니다. 따라서 증상이 나타나면 정확한 진단을
바탕으로 적극적으로 치료에 임해야 이후 삶의 질의 급격한 저하를 막을 수 있습니다.

오십견의 진단

어깨관절에 통증이 있으면서 움직여지지 않는 경우 일반적으로 오십견이라 하고 있으나 실제 오십견의 빈도는 어깨관절 통증
원인의 10% 미만이며 대부분의 어깨통증은 다른 원인이 있습니다. 따라서 어깨 힘줄, 근육, 관절등에 이상소견이 없는지 확인 후
오십견 진단이 이루어지며 단순 방사선 검사에서는 이상소견이 발견되지 않으며 MRI를 통해 이상유무를 확인합니다.

오십견의 증상

단순한 오십견일 경우 물리치료 및 운동 등으로 증상을 낫게 할 수 있습니다. 통증이 심할 경우 약물치료를 하기도 하나
이는 통증만을 해소시켜줄 뿐 병의 진행 완화나 원인 치료에 별 도움이 없으며 오히려 약물로 인한 위장 장애나 소화기능 저하를
가져와 가급적 피하는 것이 좋습니다. 통증이 있는 경우 초음파를 이용한 프롤로테라피 주사를 이용하거나 통증이 심한 경우
관절내시경을 이용한 수술로써 치료하게 됩니다.
  • 프롤로테라피 치료 사진
    프롤로테라피 치료(비수술적 치료)
    초음파 유도하에 약해지고 퇴화되어 만성통증의 원인이
    되는 조직을 상세히 확인한 후 세포의 활성화와 증식을
    유도하는 덱스트로즈 용액을 병변부위에 투여하여 힘줄,
    인대, 건골접합부, 연골, 관절낭을 강화시켜주는 시술
  • 관절내시경 수술(수술적 치료)
    관절내시경 수술(수술적 치료)
    관절질환이 의심되는 부위에 0.5cm 정도의 작은 구멍을 낸
    다음 초소형 카메라가 달린 관절경을 삽입한 후 모니터를
    통해 관절상태를 진단하고 치료하는 수술로 병변의 평가와
    치료를 동시에 할 수 있으며 수축되어 있는 관절낭을
    절개하여 어깨 운동범위를 정상화 시킬 수 있습니다.
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